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肠癌早期通常症状不明显,可能会感觉不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。
常规体检中的 B 超检查一般用于实质性脏器如肝脏等的检查,对于肠道这种空腔脏器,难以检查出肠癌。腹部 B 超只有在明显肠道肿瘤造成不完全性肠梗阻,引起肠管扩张或肠壁增厚时,才可能有异常提示。
抽血检查如检测肿瘤标志物,只能高度怀疑患肠癌的可能性,并不能确诊,准确率不高。
二、肠癌的预警信号和危险因素
肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有黏液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期根治治疗切除的机会。
除了便血,肠癌可能还有这些症状出现:
1.大便形状改变,频繁排便,伴有腹痛腹胀,随着病情的发展,症状也会加重。
2.肠道狭窄及梗阻。随着大肠癌肿瘤块逐渐增大,可能会导致肿瘤堵塞肠腔,造成肿瘤性肠梗阻。
3.消瘦乏力、食欲减退。在晚期大肠癌患者中比较明显,是由于长期慢性消耗导致的。
肠癌家族史、炎症性肠病、饮食习惯不良如长期食用红肉和加工肉类、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒、高龄都是肠癌的危险因素。
1.粪便潜血检查:肠癌比正常结肠黏膜更容易出血,但通常被忽略,肠癌出血可能是间歇性的,一次粪便隐血检查并不能确认肠道里没有出血,仅有50%大肠癌和30%大肠息肉粪便隐血试验阳性,但痔疮、胃溃疡、小肠出血都可能导致假阳性,因而粪便潜血试验准确性不是非常高。发现粪便隐血试验阳性者需进一步进行全结肠镜检查,以便排除肠癌。
2.结肠镜检查:目前公认的筛查肠癌的最佳方法。可在直接观察病变形态、位置,不仅能早期发现肠癌,取活检行病理检查,明确病变性质,还能发现肠癌的癌前病变——大肠息肉,在结肠镜下切除息肉和其他病变,既能诊断也可治疗。
3.肿瘤标志物血液检查:在常规体检项目中经常包括肿瘤指标,但肿瘤指标正常并不代表没有肠癌存在。大家很容易被阴性的肿瘤指标误导,认为阴性就没肿瘤。实际上只有约40%的肠癌患者伴有血CEA或CA199升高,而在大部分早期大肠癌中不升高。
4.直肠指诊:大肠癌中60%为直肠癌,而直肠癌中低位直肠癌约占2/3,能在直肠指检时触及。因此,在因便血、大便习惯改变、大便变形等症状就诊及常规体检时,应将直肠指检列为常规,能排除约一半的肠癌风险。
5.肠癌筛查试剂盒:通过检测粪便中的脱落肿瘤细胞成分,来判断受检者是否有可能患大肠癌,适用于不能耐受肠镜检查的人群。
多喝水、喝茶水能够促进毒素排出,预防肠道疾病。水是有效的人体血液稀释剂,人体摄入适当的水分,有利于稀释血液和促进人体排毒。此外,茶水中含有多种有益成分,如茶多酚等,具有抗氧化、抗菌等作用,对身体健康也有一定的好处。养成主动喝水的习惯,早上空腹喝一杯温水,及时补充身体水分,还可刺激肠道,促进蠕动,利于粪便排出。
适当运动可以促进血液循环、增加免疫力、加速肠道活动。根据相关研究发现,对于经常锻炼的人来说,适当运动可以降低罹患肠道息肉的风险率。适量的运动可以促进肠道的蠕动,有益于人体粪便的排泄,减少有害物质在体内的堆积。对于久坐不动的办公人员和中老年人来说,每周进行 3 - 5 次的运动,每次至少运动半个小时左右,可以选择慢跑、打太极、游泳等有氧运动,更好地激活身体机能和提高免疫力以及减少罹患肠癌的可能性。
养成定期排便的习惯,避免长时间蹲厕。保持良好的排便习惯,避免便秘,也不要滥用泻药。长期便秘会导致肠道内的大量毒素不能及时排出,有可能会引起大肠癌、心脑血管疾病、皮肤疾病等。同时,长时间蹲厕也会对肠道造成压力,不利于肠道健康。
定期体检对于关注肠道健康,及早发现问题非常重要。通过便常规、便潜血等检查项目,可以对部分肠道疾病做到早发现、早治疗。对于存在高危因素的人群,可根据需要咨询专业医生进行检查。此外,定期体检还可以发现其他潜在的健康问题,及时采取措施进行干预,保障身体健康。