当血糖值高于正常范围即为高血糖。空腹正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,就说明血糖偏高。
正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。
造成高血糖的原因
目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:
▶胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素过多。
▶外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。
▶肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。
▶肾脏过度地回吸收糖。
▶神经系统对糖代谢的调节异常。
患有高血糖的表现
“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。
高血糖该如何治疗
首先要去除血糖升高的诱因,如感染等诱发血糖升高的原因。糖尿病前期和糖尿病的治疗应该遵循“五驾马车”综合治疗的原则,包括合理的饮食、适当的运动、糖尿病知识的学习、对血糖和病情的监测以及药物的治疗。同时高血糖的患者还经常合并高血压、高血脂、高血黏度等问题,需要进行相应的治疗。
高血糖患者的“十个不可以”
明知道自己血糖高,却不控制
糖尿病绝不仅是血糖高那么简单,严重高血糖可以直接要命,长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明,所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。
吃上降糖药后不监测血糖
很多糖尿病人到医院看病、吃上降糖药后就以为万事大吉了,这是错误的。应用降糖药治疗后一定要定期监测血糖,了解血糖控制情况(太高或太低都不行),必要时及时调整治疗方案。
只吃药控制血糖,却不控制体重
对于肥胖或者超重的糖尿病患者,减轻体重至关重要。轻度高血糖通过减重完全可以使血糖恢复正常甚至不用吃降糖药。必须用药控制血糖的患者减轻体重后,可以减少降糖药物的种类和用药剂量。
只靠降糖药降糖、不控制饮食
控制饮食对于平稳控糖至关重要,饮食不规律、饥一顿饱一顿,再高明的医生也不能帮你调好血糖。饮食太任性、不肯少吃一口、想吃啥就吃啥,这样更不行,血糖不“乱套”才怪。
除了躺着就是坐着,很少运动
吃进肚子的食物可以转化为葡萄糖进入血液,通过规律性的中等强度(快走或慢跑)的户外运动可以有效地把这些葡萄糖消耗掉,起到明显的降糖作用。如果吃饱了不运动,血糖当然就会升高。
不戒酒、不戒烟
喝酒会加重血糖紊乱,既会引起高血糖又会引起低血糖,赶紧戒酒吧!此外,一定要戒烟、戒烟、戒烟!糖尿病人吸烟会使心梗、脑梗和截肢的风险增高数倍。
不愿意使用注射降糖药
有人嫌打针降糖麻烦,不愿用注射药物。要知道,控制不好血糖会引起一系列严重后果,所以该打针的时候一定在医生指导下用注射降糖药,不要等着出了严重后果再追悔莫及。
错误以为血糖降得越低越好
高血糖和低血糖都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处。应用降糖药物治疗的患者空腹血糖一般不要低于4.4mmol/L,防止发生低血糖的风险。
只关注血糖,不关心血压血脂
“三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住,要把血压控制在130/80mmHg以下,把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,有的人还需要控制得更严格。
轻信偏方、秘方
兜售假药的人很多,面对各类虚假广告,大家不要轻易上当。有人说这是祖传秘方、能根治糖尿病,有人说这是纯中药、能降糖并且没有任何副作用,这些都是骗人的。