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带您轻松解读乙肝五项报告

更新时间:2023-05-10 浏览:

什么是“乙肝”

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV), 简称乙肝、乙型肝炎。乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝脏损害为主的传染病,广义上分为急性乙肝和慢性乙肝。乙肝也与肺结核和艾滋病成为世界上最常见的传染性疾病。
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“乙肝两对半”

关于乙肝的实验室诊断,乙肝两对半是必须占有很大一席之地。实际上 HBV 的免疫学标记一共 3 对,分别是 HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体);HBeAg(乙肝 e 抗原)、HBeAb(乙肝 e 抗体);HBcAg(乙肝核心抗原)以及 HBcAb(乙肝核心抗体)。


由于 HBcAg 在血清中不易检出,所以只检测剩下的两对抗原抗体和一个单独的乙肝核心抗体,俗称两对半
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1.HBsAg(乙肝表面抗原)
乙肝病毒感染后首先出现HBsAg,是早期诊断的重要标志,所以它是已感染乙肝病毒的标志。HBsAg转阴并出现HBsAb是HBV抗病毒治疗的最终目标。
临床意义:HBsAg阳性为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2.抗HBs或HBsAb(乙肝表面抗体)
它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3.HBeAg(乙肝 e 抗原)

是一种可溶性蛋白,一般见于HBsAg阳性者,与乙肝病毒复制(繁殖)成正比。HBeAg阳性反应表示传染性强

临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。


4.抗HBe或HBeAb(乙肝 e 抗体)
它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义:病毒复制减少,传染性较弱,但抗HBe和抗HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。

5.抗HBc或HBcAb(乙肝核心抗体)
它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
临床意义:是HBV急性感染的早期指标和病毒复制标志。核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG在血清中可以长期存在,是既往感染的标志。
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最常见9种“两对半”模式解读

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除此9种常见模式外,理论上另有23种“非典型”模式,这么多排列组合的表格要都记下来是不可能的,所以理解了两对半每一项的意义,才能帮助理解这些结果出现的原因,对于比较少见的情况,具体情况具体分析。


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